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Classification du CIRC par localisations cancéreuses : agents cancérogènes avec indications suffisantes ou limitées chez l'Homme

La question de l'identification des expositions environnementales, professionnelles ou comportementales responsables de l'apparition de certains cancers se pose souvent. Il est important, pour les agents dont le rôle a été identifié, de les prendre en compte dans les politiques de santé et dans les études épidémiologiques. Ces identifications permettent aussi de répondre à des préoccupations d'ordre plus personnel de la part des patients, de leurs familles, qui se demandent souvent si leur maladie pourrait être due à des expositions environnementales, professionnelles, nutritionnelles ou comportementales. Cette information est cependant difficile à trouver du fait des centaines d'agents étudiés par des autorités différentes et avec des méthodologies différentes.

Le CIRC a publié en novembre 2011 une revue complète de plus de 100 agents chimiques, physiques, professionnels, biologiques, qui ont fait l’objet d’une classification par le CIRC en tant que Cancérogènes pour l'homme (Groupe 1), Probablement cancérogènes pour l'homme (Groupe 2A), Peut-être cancérogènes pour l'homme (Groupe 2B), Inclassables quant à leur cancérogénicité pour l'homme (Groupe 3), ou Probablement pas cancérogènes pour l'homme (Groupe 4) (Lien vers le volume 100 des monographies du CIRC).

Basé sur cette revue, le tableau ci-dessous, publié dans le Journal of the National Cancer Institute en décembre 2011, reprend les agents classés quant à leur cancérogénicité dans les volumes 1 à 122* des monographies du CIRC. Il indique quelles sont les localisations cancéreuses pour lesquelles ils ont été classés comme cancérogènes, et avec quel niveau de certitude (agents cancérogènes pour l'homme avec indications suffisantes(a), ou agents cancérogènes pour l'homme avec indications limitées(b)). Ce tableau n’inclut pas les facteurs non couverts par les monographies du CIRC ; notamment les facteurs génétiques, le statut reproducteur et certains facteurs nutritionnels.

Selon les agents présentés dans le tableau, l'exposition peut être environnementale (rayonnement solaire, par exemple), et/ou professionnelle (amiante, par exemple), et/ou liée au mode de vie (comme pour le tabagisme ou la consommation d'alcool).

Ce tableau a été mis à jour le 18 Juillet 2018, et reprend les agents classés comme cancérogènes dans les volumes 1 à 122*.


Localisations présentées :

 Lèvre, cavité buccale et pharynx
 Organes digestifs
 Organes respiratoires
 Os, peau, et mésothéliome, endothéliome et tissus mous
 Seins et organes génitaux féminins
 Organes génitaux masculins
 Voies urinaires
 Cerveau, œil et système nerveux central
 Glandes endocrines
 Tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et tissus associés  
 Localisations multiples ou non spécifiées

 

Localisation cancéreuse

Agents cancérogènes pour l'homme avec indications suffisantes (a)

Agents cancérogènes pour l'homme avec indications limitées (b)

 Lèvre, cavité buccale et pharynx

 Lèvre

 

Hydrochlorothiazide

Rayonnement solaire

 Cavité buccale

Boissons alcooliques

Chique de bétel avec ajout de tabac

Chique de bétel sans ajout de tabac

Virus du papillome humain de type 16 (VPH 16)

Tabac non fumé

Tabagisme

Virus du papillome humain type 18

 Glandes salivaires

Rayons X, Rayons gamma

Iode radioactif, dont Iode 131

 

 Amygdale

Virus du papillome humain de type 16 (VPH 16)

 

 Pharynx

Boissons alcooliques

Chique de bétel avec ajout de tabac

Virus du papillome humain de type 16 (VPH 16)

Tabagisme

Amiante (toutes formes)

Procédés d'impression

Tabagisme passif

 Nasopharynx

Formaldéhyde [RG43bis]

Poisson salé (façon chinoise)

Poussières de bois

Tabagisme   

Virus d’Epstein-Barr

 

 Tube digestif haut

Acétaldéhyde associé à la consommation de boissons alcooliques

 

 

Organes digestifs  

Localisation cancéreuse

Agents cancérogènes pour l'homme avec indications suffisantes

Agents cancérogènes pour l'homme avec indications limitées

Oesophage

Acétaldéhyde associé à la consommation de Boissons alcooliques

Boissons alcooliques

Chique de bétel avec ajout de tabac

Chique de bétel sans ajout de tabac

Rayons X, rayons gamma

Tabac non fumé

Tabagisme   

Boissons très chaudes (carcinome épidermoïde)​

Industrie de fabrication du caoutchouc

Légumes marinés (pratique asiatique traditionnelle)

Nettoyage à sec 

 Estomac

Helicobacter pylori


Industrie de fabrication du caoutchouc

Rayons X, rayons gamma

Tabagisme  

Amiante (toutes formes)

Composés inorganiques du plomb

Légumes marinés (pratique asiatique traditionnelle)

Nitrate ou nitrite (ingéré) dans des conditions favorables à la nitrosation endogène

Poisson salé (façon chinoise)

Viande transformée (consommation de)

Virus Epstein-Barr 

 

 Côlon et rectum

Boissons alcooliques

Rayons X, Rayons gamma

Tabagisme   

Viande transformée (consommation de)

Amiante (toutes formes)

Schistosoma japonicum  

Viande rouge (consommation de)

 Anus

Virus de l’immunodéficience humaine de type 1

Virus du papillome humain de type 16 (VPH 16)

Virus du papillome humain de type 18 et 33  

 Foie et voies biliaires

Aflatoxines

Boissons alcooliques

Chlorure de vinyle [RG52]


Clonorchis sinensis


Contraception œstroprogestative 


Opisthorchis viverrini

1,2-Dichloropropane

Plutonium

Tabagisme (chez les fumeurs et leurs enfants)


Thorium-232 et produits de désintégration


Virus de l’hépatite B [RG45;RA33]


Virus de l’hépatite C [RG45;RA33]

Arsenic et ses composés inorganiques [RG20; RA10]


Chique de bétel sans ajout de tabac

Dichlorométhane (Méthylène chloride)

DDT (dichlorodiphényltrichloroéthane)

Schistosoma japonicum


Stéroïdes androgéniques (anabolisants)


Rayons X, Rayons gamma


Trichloroéthylène


Virus de l’immunodéficience humaine de type 1  

 Vésicule biliaire

Thorium-232 et produits de désintégration   

 

 Pancréas

Tabac non fumé


Tabagisme

Boissons alcooliques

Thorium-232 et produits de désintégration

Rayons X, rayons gamma 

Viande rouge (consommation de) 

 Tube digestif (non spécifique)

 

 Iode radioactif (dont Iode 131)

 Organes respiratoires  

Localisation cancéreuse

Agents cancérogènes pour l'homme avec indications suffisantes

Agents cancérogènes pour l'homme avec indications limitées

Fosses nasales et sinus de la face

Composés du nickel [RG37ter]

Poussières de bois [RG47;RA36]

Poussières de cuir

Production d'alcool isopropylique

Radium-226 et ses produits de désintégration

Radium-228 et ses produits de désintégration

Tabagisme  

Charpenterie et menuiserie

Composés du chrome (VI) [RG10ter]

Formaldéhyde

Industrie du textile  

 Larynx

Amiante (toutes formes) [RG30bis; RA47bis]

Boissons alcooliques

Brouillards d'acides forts inorganiques 

Tabagisme  

Gaz moutarde

Industrie de fabrication du caoutchouc

Tabagisme passif

Virus du papillome humain de type 16 (VPH 16)  

 Poumon

Amiante (toutes formes)


Arsenic et ses composés inorganiques [RG20bis; RG20terRA10]


Béryllium et composés du béryllium


Bis(chlorométhyl)éther et chlorométhyl méthyl éther (qualité technique) [RG81]


Brais de goudron de houille [RG16bis;RA35bis]


Cadmium et composés du cadmium [RG61bis] 


Chimiothérapie combinée (vincristine-prednisone-moutarde azotée-procarbazine)


Composés du chrome (VI) [RG10ter]


Composés du nickel


Emissions de sources intérieures émanant de la combustion de charbon domestique


Exposition professionnelle associée au processus de acheson

Fonderies fer et acier     

Fumées de soudage               

Gaz d’échappement des moteurs diesels


Industrie de fabrication du caoutchouc


Gaz moutarde


Gazéification du charbon


Métier de peintre


Mines souterraines d’hématite


Particules fines de la pollution atmosphérique

Plutonium


Pollution atmosphérique

Poussières de silice cristalline [RG25; RA22]


Production d’aluminium


Production de coke


Radon-222 et ses produits de désintégration [RG6; RA20]

Rayons X, Rayons gamma [RG6; RA20]


Suie [RG16bis; RA35bis]

Tabagisme

Tabagisme passif  

Bitumes oxydés et leurs fumées lors de travaux de toiture

Bitumes durs et leurs fumées lors de travaux de revêtements d’asphalte coulé

Brouillards d'acides forts inorganiques

Carbure de silicium fibreux

Cobalt métallique avec carbure de tungstène [RG70ter]


Créosotes

Diazinone

Emissions domestiques émanant de la combustion de biocombustibles (le bois, principalement)


Emissions dues à la friture à haute température


Expositions combinées aux toluènes alpha-chlorés et au chlorure de benzoyle


Fabrication d'électrodes de carbone


Hydrazine

Insecticides non arsénicaux (exposition professionnelle lors de l’épandage et de l’application)


Procédés d’imprimerie


Verrerie d'art, fabrication de verre creux et de verre moulé


2,3,7,8-tétrachlorodibenzo-para-dioxine  

Os, peau, et mésohétliome, endothéliome et tissus mous  

Localisation cancéreuse

Agents cancérogènes pour l'homme avec indications suffisantes

Agents cancérogènes pour l'homme avec indications limitées

 Os

Plutonium

Radium-224 et produits de désintégration 

Radium-226 et produits de désintégration

Radium-228 et produits de désintégration

Rayons X, Rayons gamma [RG6; RA20]


Iode radioactif, dont Iode 131 [RG6; RA20]

 Peau (mélanome)

Appareils de bronzage émettant des UV

Polychlorobiphényles 

Rayonnement solaire   

 

Peau (autres tumeurs malignes)

Arsenic et ses composés inorganiques [RG20; RA10] 


Azathioprine


Cyclosporine


Distillation de goudron de houille


Brai de goudron de houille [RG16bis;RA35bis]


Huiles minérales, peu ou non raffinées


Huiles de schistes

Méthoxsalène plus ultraviolet A

Rayonnement solaire

Rayons X ou rayons gamma

Suie [RG36bis; RA25bis]

Appareils de bronzage émettant des UV


Créosotes

Hydrochlorothiazide

Moutarde azotée


Virus du papillome humain de type 5 et 8 (chez les patients avec epidermodysplasia verruciformis)


Polyomavirus des cellules de Merkel

Raffinage du pétrole (expositions professionnelles liées au)


Virus de l’immunodéficience humaine de type 1  

Mésothéliome (plèvre et péritoine)

Amiante (toutes formes) [RG30; RA47]


Erionite

Fluoro-edenite


Métier de peintre  

 

 Endothélium (sarcome de Kaposi)

Virus de l’immunodéficience humaine de type 1

Herpes virus associé au sarcome de Kaposi   

 

 Tissus mous

 

Polychlorophénols ou leurs sels de sodium (expositions combinées)

Iode radioactif dont Iode 131

2,3,7,8-tétrachlorodibenzo-para-dioxine  

 Seins et organes génitaux féminins  

Localisation cancéreuse

Agents cancérogènes avec indications suffisantes

Agents cancérogènes avec indications limitées

 Seins

Boissons alcooliques

Contraception œstroprogestative

Diéthylstilbestrol

Rayons X ou rayons gamma

Traitement oestroprogestatif de la ménopause  

Dieldrine

Digoxine

Oxyde d’éthylène

Polychlorobiphényles

Tabagisme

Traitement oestrogénique de la ménopause

Travail posté avec perturbation des rythmes circadiens  

 Vulve

Virus du papillome humain de type 16  

Virus de l’immunodéficience humaine de type 1  

Virus du papillome humain de type 18 et 33

 Vagin

Diéthylstilbestrol (exposition in utero)

Virus du papillome humain de type 16   

Virus de l’immunodéficience humaine de type 1  

 Col utérin

Contraception œstroprogestative

Diéthylstilbestrol (exposition in utero)

Tabagisme

Virus du papillome humain de type 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59

Virus de l’immunodéficience humaine de type 1  

Virus du papillome humain de type 26,53,66,67,68,70,73,82

Endomètre

Tamoxifène

Traitement oestrogénique de la ménopause

Traitement oestroprogestatif de la ménopause  

Diéthylstilbestrol  

 Ovaire

Amiante (toutes formes)

Tabagisme

Traitement oestrogénique de la ménopause  

Poudre corporelle à base de talc (application périnéale de)

Rayons X ou rayons gamma  

  Organes génitaux masculins  

Localisation cancéreuse

Agents cancérogènes avec indications suffisantes

Agents cancérogènes avec indications limitées

 Pénis

Virus du papillome humain de type 16  

Virus de l’immunodéficience humaine de type 1   

Virus du papillome humain de type 18

 Prostate

 

Arsenic et ses composés inorganiques


Cadmium et composés du cadmium 


Industrie de fabrication du caoutchouc

Malathion

Rayons X ou rayons gamma

Stéroïdes androgèniques anabolisants 


Thorium-232 et ses produits de désintégration  

Viande rouge (consommation de)

 Testicule

 

Acide perfluorooctanoique

DDT

Diéthylstilbestrol (exposition in utero)  

N,N-diméthylformamide

 Voies urinaires  

Localisation cancéreuse

Agents cancérogènes avec indications suffisantes

Agents cancérogènes avec indications limitées

 Rein

Rayons X ou rayons gamma

Tabagisme

Trichloroéthylène

Acide perfluorooctanoique

Arsenic et ses composés inorganiques


Cadmium et composés du cadmium 


Procédés d’impression  

Fumées de soudage

 Bassinet du rein et uretère

Mélanges d'analgésiques contenant de la phénacétine

Phénacétine

Plantes contenant de l'acide aristolochique

Tabagisme  

Acide aristolochique  

 Vessie

2-Naphthylamine [RG15ter]

4-Aminobiphényle [RG15ter]

Arsenic et composés inorganiques de l’arsenic

Benzidine [RG15ter]

Chlornaphazine

Cyclophosphamide

Industrie de fabrication du caoutchouc

Métier de peintre

ortho-toluidine [RG15ter]

Production d’aluminium

Production d’auramine [RG15ter]

Production de magenta

Rayons X ou rayons gamma

Schistosoma haematobium

Tabagisme  

4-Chloro-ortho-toluidine [RG15ter]


Brais de goudron de houille [RG16bis]


Expositions professionnelles des coiffeurs et barbiers


Gaz d’échappement des moteurs diesel


Industrie du textile


2-mercaptobenzothiazole

Nettoyage à sec

Pioglitazone

Procédés d’impression


Suie [RG16bis]

Tétrachloroéthylène

 Cerveau, œil et système nerveux central  

Localisation cancéreuse

Agents cancérogènes avec indications suffisantes

Agents cancérogènes avec indications limitées

 œil

Appareils de bronzage émettant des UV

Emissions d’UV à partir des activités de soudage

Virus de l’immunodéficience humaine de type 1  

Rayonnement solaire  

Cerveau et système nerveux central

Rayons X ou rayons gamma  

Champs électromagnétiques de radiofréquences (y compris les téléphones sans fil)  

 Glandes endocrines  

Localisation cancéreuse

Agents cancérogènes avec indications suffisantes

Agents cancérogènes avec indications limitées

 Thyroïde

Iode radioactif, dont Iode 131

Rayons X ou rayons gamma   

 

 Tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et tissus associés  

Localisation cancéreuse

Agents cancérogènes avec indications suffisantes

Agents cancérogènes avec indications limitées

Leucémie et/ou lymphome

1,3-Butadiène

Azathioprine

Benzène [RG4; RA19] (c)

Busulfan

Chimiothérapie combinée

(vincristine-prednisone-moutarde azotée-procarbazine)

Chlorambucil

Ciclosporine

Cyclophosphamide

Etoposide en association avec le cisplatine et la bléomycine

Formaldéhyde

Helicobacter pylori

Herpes virus associé au sarcome de Kaposi

Lindane

Industrie de fabrication du caoutchouc

Melphalan

Pentachlorophénol

Phosphore-32 [RG6; RA20]

Produits de fission, dont le strontium-90

Sémustine (méthyl-CCNU)

Tabagisme

Thiotépa

Thorium-232 et produits de désintégration [RG6; RA20]

Tréosulfan

Virus d’Epstein-Barr

Virus de l’hépatite C

Virus de l’immunodéficience humaine de type 1

Virus lymphotrope T humain de type 1

Rayons X ou rayons gamma

Benzène (c)

Bis-chloroéthyl nitroso-urée (BCNU)


Champs magnétiques, principalement les extrêmement basses fréquences (leucémie de l’enfant)


Chloramphénicol

DDT

Diazinon

Dichlorométhane (Méthylène chloride)

Etoposide


Glyphosate

Iode radioactif, dont Iode 131

Malaria (causée par une infection avec Plasmodium falciparum dans les  zones holoendémiques)

Malathion

Métier de peintre (leucémie de l’enfant du fait d’une exposition maternelle)


Mitoxantrone


Moutarde azotée

Oxyde d’éthylène

Polychlorobiphényles

Polychlorophénols et leurs sels de sodium (expositions mixtes)


Radon-222 et produits de désintégration [RG6; RA20]


Raffinage de pétrole (expositions professionnelles liées au)


Styrène

Tabagisme (leucémie de l’enfant chez les enfants de fumeurs)


Téniposide


Trichloroéthylène


Virus de l’hépatite B


2,3,7,8-tétrachlorodibenzo-para-dioxine
 

 Localisations multiples ou non spécifiées

Localisation cancéreuse

Agents cancérogènes avec indications suffisantes

Agents cancérogènes avec indications limitées

Localisations multiples (non spécifiées)

Ciclosporine

Produits de fission, dont le strontium-90

Rayons X ou rayons gamma (exposition in utero)

Herbicides chlorophénoxylés

Plutonium

 Tous types de cancers confondus

2,3,7,8-tétrachlorodibenzo-para-dioxine

 



* Ce tableau n’inclut pas les facteurs non couverts par les monographies du CIRC ; notamment les facteurs génétiques, le statut reproducteur et certains facteurs nutritionnels.

(a) Ici, "agents cancérogènes avec indications suffisantes" signifie qu'une relation causale a été établie entre l'agent et le type de cancer étudié (agent cancérogène), et que le hasard ou les biais pouvant intervenir dans cette relation ont été écartés. 

(b) Ici, "agents cancérogènes avec indications limitées" signifie qu'une relation causale a été établie entre l'agent et le type de cancer étudié (agent cancérogène), mais que le hasard ou les biais ne peuvent être totalement écartés pour expliquer cette relation.

(c) Pour le benzène, les preuves chez les humains sont suffisantes pour la leucémie aiguë non lymphoïde, y compris la leucémie myéloïde aiguë ; et les preuves chez les humains sont limitées pour le lymphome non hodgkinien, la leucémie lymphoïde chronique, le myélome multiple, la leucémie myéloïde chronique et la leucémie myéloïde aiguë chez les enfants.

Adapté du tableau 4 dans Cogliano et al (2011) disponible à l'adresse : http://jnci.oxfordjournals.org/content/early/2011/12/11/jnci.djr483.short?rss=1

3 sept. 2018