Classification du CIRC par localisations cancéreuses : agents cancérogènes avec indications suffisantes ou limitées chez l'Homme

La question de l'identification des expositions environnementales, professionnelles ou comportementales responsables de l'apparition de certains cancers se pose souvent. Il est important, pour les agents dont le rôle a été identifié, de les prendre en compte dans les politiques de santé et dans les études épidémiologiques. Ces identifications permettent aussi de répondre à des préoccupations d'ordre plus personnel de la part des patients, de leurs familles, qui se demandent souvent si leur maladie pourrait être due à des expositions environnementales, professionnelles, nutritionnelles ou comportementales. Cette information est cependant difficile à trouver du fait des centaines d'agents étudiés par des autorités différentes et avec des méthodologies différentes.

Le CIRC a publié en novembre 2011 une revue complète de plus de 100 agents chimiques, physiques, professionnels, biologiques, qui ont fait l’objet d’une classification par le CIRC en tant que Cancérogènes pour l'homme (Groupe 1), Probablement cancérogènes pour l'homme (Groupe 2A), Peut-être cancérogènes pour l'homme (Groupe 2B), Inclassables quant à leur cancérogénicité pour l'homme (Groupe 3), ou Probablement pas cancérogènes pour l'homme (Groupe 4) (Lien vers le volume 100 des monographies du CIRC).

Basé sur cette revue, le tableau ci-dessous, publié dans le Journal of the National Cancer Institute en décembre 2011, reprend les agents classés quant à leur cancérogénicité dans les volumes 1 à 127^c des monographies du CIRC. Il indique quelles sont les localisations cancéreuses pour lesquelles ils ont été classés comme cancérogènes, et avec quel niveau de certitude (agents cancérogènes pour l'homme avec indications suffisantes, ou agents cancérogènes pour l'homme avec indications limitées). Ce tableau n’inclut pas les facteurs non couverts par les monographies du CIRC ; notamment les facteurs génétiques, le statut reproducteur et certains facteurs nutritionnels.

Selon les agents présentés dans le tableau, l'exposition peut être environnementale (rayonnement solaire, par exemple), et/ou professionnelle (amiante, par exemple), et/ou liée au mode de vie (comme pour le tabagisme ou la consommation d'alcool).

Ce tableau a été mis à jour le 11 août 2020, et reprend les agents classés comme cancérogènes dans les volumes 1 à 127^a,c.

Localisations présentées :

Lèvre, cavité buccale et pharynx
Organes digestifs
Organes respiratoires
Os, peau, et mésothéliome, endothéliome et tissus mous
Seins et organes génitaux féminins
Organes génitaux masculins
Voies urinaires
Cerveau, œil et système nerveux central
Glandes endocrines
Tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et tissus associés
Localisations multiples ou non spécifiées

Localisation cancéreuse	Agents cancérogènes pour l'homme avec indications suffisantes (a)	Agents cancérogènes pour l'homme avec indications limitées (b)
Lèvre, cavité buccale et pharynx
Lèvre		Hydrochlorothiazide Rayonnement solaire
Cavité buccale	Boissons alcooliques Chique de bétel avec ajout de tabac Chique de bétel sans ajout de tabac Virus du papillome humain de type 16 (VPH 16) Tabac non fumé Tabagisme	Virus du papillome humain type 18
Glandes salivaires	Rayons X, Rayons gamma	Iode radioactif, dont Iode 131
Amygdale	Virus du papillome humain de type 16 (VPH 16)
Pharynx	Boissons alcooliques Chique de bétel avec ajout de tabac Virus du papillome humain de type 16 (VPH 16) Tabagisme	Amiante (toutes formes) Procédés d'impression Tabagisme passif
Nasopharynx	Formaldéhyde [RG43bis] Poisson salé (façon chinoise) Poussières de bois Tabagisme Virus d’Epstein-Barr
Tube digestif haut	Acétaldéhyde associé à la consommation de boissons alcooliques
Organes digestifs
Localisation cancéreuse	Agents cancérogènes pour l'homme avec indications suffisantes	Agents cancérogènes pour l'homme avec indications limitées
Oesophage	Acétaldéhyde associé à la consommation de Boissons alcooliques Boissons alcooliques Chique de bétel avec ajout de tabac Chique de bétel sans ajout de tabac Rayons X, rayons gamma Tabac non fumé Tabagisme	Boissons très chaudes (carcinome épidermoïde) Industrie de fabrication du caoutchouc Légumes marinés (pratique asiatique traditionnelle) Nettoyage à sec
Estomac	Helicobacter pylori  Industrie de fabrication du caoutchouc Rayons X, rayons gamma Tabagisme	Amiante (toutes formes) Composés inorganiques du plomb Légumes marinés (pratique asiatique traditionnelle) Nitrate ou nitrite (ingéré) dans des conditions favorables à la nitrosation endogène Poisson salé (façon chinoise) Viande transformée (consommation de) Virus Epstein-Barr
Côlon et rectum	Boissons alcooliques Rayons X, Rayons gamma Tabagisme Viande transformée (consommation de)	Amiante (toutes formes) Schistosoma japonicum Travail de nuit posté Viande rouge (consommation de)
Anus	Virus de l’immunodéficience humaine de type 1 Virus du papillome humain de type 16 (VPH 16)	Virus du papillome humain de type 18 et 33
Foie et voies biliaires	Aflatoxines Boissons alcooliques Chlorure de vinyle [RG52] Clonorchis sinensis Contraception œstroprogestative Opisthorchis viverrini 1,2-Dichloropropane Plutonium Tabagisme (chez les fumeurs et leurs enfants)  Thorium-232 et produits de désintégration  Virus de l’hépatite B [RG45;RA33]  Virus de l’hépatite C [RG45;RA33]	Arsenic et ses composés inorganiques [RG20; RA10]  Chique de bétel sans ajout de tabac Dichlorométhane (Méthylène chloride) DDT (dichlorodiphényltrichloroéthane) Schistosoma japonicum  Stéroïdes androgéniques (anabolisants)  Rayons X, Rayons gamma  Trichloroéthylène  Virus de l’immunodéficience humaine de type 1
Vésicule biliaire	Thorium-232 et produits de désintégration
Pancréas	Tabac non fumé  Tabagisme	Boissons alcooliques Thorium-232 et produits de désintégration Rayons X, rayons gamma Viande rouge (consommation de)
Tube digestif (non spécifique)		Iode radioactif (dont Iode 131)
Organes respiratoires
Localisation cancéreuse	Agents cancérogènes pour l'homme avec indications suffisantes	Agents cancérogènes pour l'homme avec indications limitées
Fosses nasales et sinus de la face	Composés du nickel [RG37ter] Poussières de bois [RG47;RA36] Poussières de cuir Production d'alcool isopropylique Radium-226 et ses produits de désintégration Radium-228 et ses produits de désintégration Tabagisme	Charpenterie et menuiserie Composés du chrome (VI) [RG10ter] Formaldéhyde Industrie du textile
Larynx	Amiante (toutes formes) [RG30bis; RA47bis] Boissons alcooliques Brouillards d'acides forts inorganiques Tabagisme	Gaz moutarde Industrie de fabrication du caoutchouc Tabagisme passif Virus du papillome humain de type 16 (VPH 16)
Poumon	Amiante (toutes formes)  Arsenic et ses composés inorganiques [RG20bis; RG20ter; RA10]  Béryllium et composés du béryllium  Bis(chlorométhyl)éther et chlorométhyl méthyl éther (qualité technique) [RG81]  Brais de goudron de houille [RG16bis;RA35bis]  Cadmium et composés du cadmium [RG61bis]   Chimiothérapie combinée (vincristine-prednisone-moutarde azotée-procarbazine)  Composés du chrome (VI) [RG10ter]  Composés du nickel  Emissions de sources intérieures émanant de la combustion de charbon domestique  Exposition professionnelle associée au processus de acheson Fonderies fer et acier Fumées de soudage Gaz d’échappement des moteurs diesels  Industrie de fabrication du caoutchouc  Gaz moutarde  Gazéification du charbon  Métier de peintre  Mines souterraines d’hématite  Particules fines de la pollution atmosphérique Plutonium  Pollution atmosphérique Poussières de silice cristalline [RG25; RA22]  Production d’aluminium  Production de coke  Radon-222 et ses produits de désintégration [RG6; RA20] Rayons X, Rayons gamma [RG6; RA20]  Suie [RG16bis; RA35bis] Tabagisme  Tabagisme passif	Benzène Bitumes oxydés et leurs fumées lors de travaux de toiture Bitumes durs et leurs fumées lors de travaux de revêtements d’asphalte coulé  Brouillards d'acides forts inorganiques Carbure de silicium fibreux Cobalt métallique avec carbure de tungstène [RG70ter]  Créosotes Diazinone Emissions domestiques émanant de la combustion de biocombustibles (le bois, principalement)  Emissions dues à la friture à haute température  Expositions combinées aux toluènes alpha-chlorés et au chlorure de benzoyle  Fabrication d'électrodes de carbone  Hydrazine Insecticides non arsénicaux (exposition professionnelle lors de l’épandage et de l’application)  Procédés d’imprimerie  Verrerie d'art, fabrication de verre creux et de verre moulé  2,3,7,8-tétrachlorodibenzo-para-dioxine
Os, peau, et mésohétliome, endothéliome et tissus mous
Localisation cancéreuse	Agents cancérogènes pour l'homme avec indications suffisantes	Agents cancérogènes pour l'homme avec indications limitées
Os	Plutonium Radium-224 et produits de désintégration Radium-226 et produits de désintégration Radium-228 et produits de désintégration Rayons X, Rayons gamma [RG6; RA20]	Iode radioactif, dont Iode 131 [RG6; RA20]
Peau (mélanome)	Appareils de bronzage émettant des UV Polychlorobiphényles Rayonnement solaire
Peau (autres tumeurs malignes)	Arsenic et ses composés inorganiques [RG20; RA10]   Azathioprine  Cyclosporine  Distillation de goudron de houille  Brai de goudron de houille [RG16bis;RA35bis]  Huiles minérales, peu ou non raffinées  Huiles de schistes Méthoxsalène plus ultraviolet A Rayonnement solaire Rayons X ou rayons gamma  Suie [RG36bis; RA25bis]	Appareils de bronzage émettant des UV  Créosotes Hydrochlorothiazide Moutarde azotée  Virus du papillome humain de type 5 et 8 (chez les patients avec epidermodysplasia verruciformis)  Polyomavirus des cellules de Merkel Raffinage du pétrole (expositions professionnelles liées au)  Virus de l’immunodéficience humaine de type 1
Mésothéliome (plèvre et péritoine)	Amiante (toutes formes) [RG30; RA47]  Erionite Fluoro-edenite  Métier de peintre
Endothélium (sarcome de Kaposi)	Virus de l’immunodéficience humaine de type 1 Herpes virus associé au sarcome de Kaposi
Tissus mous		Polychlorophénols ou leurs sels de sodium (expositions combinées) Iode radioactif dont Iode 131 2,3,7,8-tétrachlorodibenzo-para-dioxine
Seins et organes génitaux féminins
Localisation cancéreuse	Agents cancérogènes avec indications suffisantes	Agents cancérogènes avec indications limitées
Seins	Boissons alcooliques Contraception œstroprogestative Diéthylstilbestrol Rayons X ou rayons gamma Traitement oestroprogestatif de la ménopause	Dieldrine Digoxine Oxyde d’éthylène Polychlorobiphényles Tabagisme  Traitement oestrogénique de la ménopause Travail de nuit posté
Vulve	Virus du papillome humain de type 16	Virus de l’immunodéficience humaine de type 1 Virus du papillome humain de type 18 et 33
Vagin	Diéthylstilbestrol (exposition in utero) Virus du papillome humain de type 16	Virus de l’immunodéficience humaine de type 1
Col utérin	Contraception œstroprogestative Diéthylstilbestrol (exposition in utero) Tabagisme Virus du papillome humain de type 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 Virus de l’immunodéficience humaine de type 1	Virus du papillome humain de type 26,53,66,67,68,70,73,82
Endomètre	Tamoxifène Traitement oestrogénique de la ménopause Traitement oestroprogestatif de la ménopause	Diéthylstilbestrol
Ovaire	Amiante (toutes formes) Tabagisme Traitement oestrogénique de la ménopause	Poudre corporelle à base de talc (application périnéale de) Rayons X ou rayons gamma
Organes génitaux masculins
Localisation cancéreuse	Agents cancérogènes avec indications suffisantes	Agents cancérogènes avec indications limitées
Pénis	Virus du papillome humain de type 16	Virus de l’immunodéficience humaine de type 1 Virus du papillome humain de type 18
Prostate		Arsenic et ses composés inorganiques  Cadmium et composés du cadmium   Industrie de fabrication du caoutchouc Malathion Métier de pompier, exposition professionnelle Rayons X ou rayons gamma  Stéroïdes androgèniques anabolisants   Thorium-232 et ses produits de désintégration Travail de nuit posté Viande rouge (consommation de)
Testicule		Acide perfluorooctanoique DDT Diéthylstilbestrol (exposition in utero) Métier de pompier, exposition professionnelle N,N-diméthylformamide
Voies urinaires
Localisation cancéreuse	Agents cancérogènes avec indications suffisantes	Agents cancérogènes avec indications limitées
Rein	Rayons X ou rayons gamma  Tabagisme Trichloroéthylène	Acide perfluorooctanoique Arsenic et ses composés inorganiques  Cadmium et composés du cadmium   Procédés d’impression Fumées de soudage
Bassinet du rein et uretère	Mélanges d'analgésiques contenant de la phénacétine Phénacétine Plantes contenant de l'acide aristolochique Tabagisme	Acide aristolochique
Vessie	2-Naphthylamine [RG15ter] 4-Aminobiphényle [RG15ter] Arsenic et composés inorganiques de l’arsenic Benzidine [RG15ter] Chlornaphazine Cyclophosphamide Industrie de fabrication du caoutchouc Métier de peintre ortho-toluidine [RG15ter] Production d’aluminium Production d’auramine [RG15ter] Production de magenta Rayons X ou rayons gamma Schistosoma haematobium Tabagisme	4-Chloro-ortho-toluidine [RG15ter]  Brais de goudron de houille [RG16bis]  Expositions professionnelles des coiffeurs et barbiers  Gaz d’échappement des moteurs diesel  Industrie du textile  2-mercaptobenzothiazole Nettoyage à sec Pioglitazone Procédés d’impression  Suie [RG16bis] Tétrachloroéthylène
Cerveau, œil et système nerveux central
Localisation cancéreuse	Agents cancérogènes avec indications suffisantes	Agents cancérogènes avec indications limitées
œil	Appareils de bronzage émettant des UV Emissions d’UV à partir des activités de soudage Virus de l’immunodéficience humaine de type 1	Rayonnement solaire
Cerveau et système nerveux central	Rayons X ou rayons gamma	Champs électromagnétiques de radiofréquences (y compris les téléphones sans fil)
Glandes endocrines
Localisation cancéreuse	Agents cancérogènes avec indications suffisantes	Agents cancérogènes avec indications limitées
Thyroïde	Iode radioactif, dont Iode 131 Rayons X ou rayons gamma
Tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et tissus associés
Localisation cancéreuse	Agents cancérogènes avec indications suffisantes	Agents cancérogènes avec indications limitées
Leucémie et/ou lymphome	1,3-Butadiène Azathioprine Benzène ^b [RG4; RA19] Busulfan Chimiothérapie combinée (vincristine-prednisone-moutarde azotée-procarbazine) Chlorambucil Ciclosporine Cyclophosphamide Etoposide en association avec le cisplatine et la bléomycine Formaldéhyde Helicobacter pylori Herpes virus associé au sarcome de Kaposi Lindane Industrie de fabrication du caoutchouc Melphalan Pentachlorophénol Phosphore-32 [RG6; RA20] Produits de fission, dont le strontium-90 Sémustine (méthyl-CCNU) Tabagisme Thiotépa Thorium-232 et produits de désintégration [RG6; RA20] Tréosulfan Virus d’Epstein-Barr Virus de l’hépatite C Virus de l’immunodéficience humaine de type 1 Virus lymphotrope T humain de type 1 Rayons X ou rayons gamma	Benzène^b Bis-chloroéthyl nitroso-urée (BCNU)  Champs magnétiques, principalement les extrêmement basses fréquences (leucémie de l’enfant)  Chloramphénicol DDT Diazinon Dichlorométhane (Méthylène chloride) Etoposide  Glyphosate Iode radioactif, dont Iode 131 Malaria (causée par une infection avec Plasmodium falciparum dans les zones holoendémiques) Malathion Métier de peintre (leucémie de l’enfant du fait d’une exposition maternelle)  Mitoxantrone  Moutarde azotée Oxyde d’éthylène  Polychlorobiphényles Polychlorophénols et leurs sels de sodium (expositions mixtes)  Radon-222 et produits de désintégration [RG6; RA20]  Raffinage de pétrole (expositions professionnelles liées au)  Styrène Tabagisme (leucémie de l’enfant chez les enfants de fumeurs)  Téniposide  Trichloroéthylène  Virus de l’hépatite B  2,3,7,8-tétrachlorodibenzo-para-dioxine
Localisations multiples ou non spécifiées
Localisation cancéreuse	Agents cancérogènes avec indications suffisantes	Agents cancérogènes avec indications limitées
Localisations multiples (non spécifiées)	Ciclosporine Produits de fission, dont le strontium-90 Rayons X ou rayons gamma (exposition in utero)	Herbicides chlorophénoxylés Plutonium
Tous types de cancers confondus	2,3,7,8-tétrachlorodibenzo-para-dioxine

^a Ce tableau n'inclut pas les facteurs non couverts par les monographies du CIRC, notamment les facteurs génétiques, le statut reproducteur et certains facteurs nutritionnels.
^b Pour le benzène, les preuves chez l'homme sont suffisantes pour la leucémie aiguë non lymphoïde, y compris la leucémie myéloïde aiguë ; et les preuves chez l'homme sont limitées pour le lymphome non hodgkinien, la leucémie lymphoïde chronique, le myélome multiple, la leucémie myéloïde chronique et la leucémie myéloïde aiguë chez l'enfant.
^c Ce tableau n'inclut pas les résultats de la réunion 126, qui est prévue pour septembre 2020.

Adapté du tableau 4 dans Cogliano et al (2011) disponible à l'adresse : http://jnci.oxfordjournals.org/content/early/2011/12/11/jnci.djr483.short?rss=1